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PSA

 

 O PSA existe no sangue em duas formas. A maior parte encontrada no sangue no sangue está ligada a proteínas, algumas das quais são inibidoras da atividade da protease serina do PSA. Além disso, o PSA também está presente como PSA. livre. O PSA total é a soma do PSA ligado e livre; no entanto, o PSA livre é medido apenas se o PSA total for aumentado.

 

O PSA é principalmente um marcador específico de tecido. A partir de uma medida elevada de PSA, é difícil diferenciar entre uma transformação benigna e maligna da próstata. Distinguir entre os dois é onde o PSA livre é útil. O PSA livre é mais freqüentemente formado a partir de transformações benignas, enquanto o PSA vinculado tende a vir de transformações malignas.

 

Ambos os testes (PSA livre e total) têm alta precisão e repetibilidade. Com o aumento da idade, o crescimento da próstata é comum e, na maioria dos casos, é benigno. No entanto, muitas vezes leva a sintomas desagradáveis, como problemas com a micção. A incidência ao longo da vida do carcinoma da próstata é de 8% a 14% para homens, mas o carcinoma de próstata não será sintomático em todos esses homens.

 

Uma cura é mais frequentemente possível se o tumor for reconhecido em um estágio inicial; no entanto, nem todos os carcinomas da próstata são agressivos. Alguns carcinomas da próstata crescem rapidamente. Se não for reconhecido em um estágio inicial e tratado apropriadamente, os tumores agressivos geralmente levam à morte. Outros crescem lentamente, permanecem assintomáticos e não se estendem a outros órgãos.

 

O tecido prostático canceroso geralmente libera mais PSA e PSA mais complexado no sangue do que o tecido normal e saudável. Assim, um aumento do PSA pode indicar a presença de carcinoma de próstata. Quanto mais alta a concentração no sangue, mais provável  encontrar tumores que se estenderam além da próstata.Hoje, as formas tumorais assintomáticas e agressivas podem ser diferenciadas de maneira mais confiável ​​por meio de biópsia prostática e subseqüente investigação histopatológica do tecido.

Uretrite

A uretrite é uma inflamação da uretra, o tubo fino que transporta a urina para fora do corpo da bexiga. Frequentemente causada por uma infecção bacteriana, a uretrite pode produzir sintomas distintos em homens e mulheres. Agentes infecciosos (incluindo clamídia, gonorreia e herpesvírus) transmitidos durante a atividade sexual podem causar uretrite em homens e mulheres, mas as mulheres podem não apresentar nenhum sintoma.

 

Em mulheres sintomáticas, a uretrite pode ser difícil de distinguir de uma infecção da bexiga; no entanto, o tratamento é semelhante em ambos os casos. A uretrite também pode ser causada por infecções não sexualmente transmissíveis; tais infecções são mais comuns entre as mulheres.

 

O que causa uretrite?

Nas mulheres, a uretrite geralmente resulta de uma infecção causada por bactérias que normalmente habitam a região anal sem nenhum efeito negativo. Se estas bactérias entrarem no trato urinário, pode ocorrer uretrite.

A uretrite pode resultar da transmissão sexual do herpesvírus ou das bactérias que causam clamídia ou gonorréia.

O uso prolongado de um cateter urinário aumenta o risco de uretrite.

A atividade sexual pode contundir a uretra em mulheres e promover inflamação.

Alguns sabonetes, óleos de banho e duchas vaginais podem irritar a uretra.

Sintomas de uretrite

Queimando na micção

Micção freqüente com apenas pequenas quantidades de urina passadas em cada ocasião

Infecções orais ou orais

Necessidade urgente de urinar

Corrimento sangrento do pênis

Sangue na urina

Corrimento amarelado da uretra

Coceira ou irritação ao redor da abertura do pênis

Dor abdominal inferior

Relação sexual dolorosa em mulheres

Prevenção de uretrite

Use preservativos durante as relações sexuais para ajudar a diminuir o risco de infecção.

Recomenda-se boa higiene, especialmente antes da atividade sexual. Use sabonete suave e sem perfume. 

Para lavar as bactérias do trato vaginal, as mulheres devem beber um pouco de água antes da relação sexual e urinar dentro de 15 minutos depois; se necessário, eles devem usar um lubrificante solúvel em água (não vaselina) para diminuir o risco de hematomas durante a relação sexual.

Depois de usar o banheiro, as mulheres devem limpar de frente para trás para evitar a disseminação de bactérias fecais para a uretra.

As mulheres não devem  usar duchas a menos que sejam instruídas de outra maneira por um médico.

Pessoas que têm episódios recorrentes de uretrite devem beber pelo menos oito copos de líquido por dia e devem evitar cafeína e álcool, o que pode irritar a bexiga.

Se você é sexualmente ativo, faça check-ups regulares.

Diagnóstico da Uretrite

História do paciente e exame físico

Exame microscópico e cultura de secreção uretral e urina

Cultura de clamídia

Cultura da gonorréia

Como tratar a uretrite

Antibióticos, prescritos para tratar infecções bacterianas, devem ser tomados para o termo completo conforme indicado; interromper a medicação precocemente pode resultar em uma infecção rebote mais séria e mais difícil de tratar. Para doenças sexualmente transmissíveis, apenas um parceiro pode apresentar sintomas, mas é provável que o parceiro sem sintomas também esteja infectado. Portanto, ambos os parceiros precisam ser tratados para evitar um ciclo de reinfecção autoperpetuante.

Analgésicos podem ser administrados para aliviar a dor

Fale com um médico se você ou seu parceiro tiver dor ao urinar, frequente ou se você notar uma secreção anormal da vagina ou do pênis.

Câncer de Bexiga

O câncer de bexiga é um tumor que tem origem nas células que revestem internamente a bexiga.Geralmente afeta adultos após os 50 anos de idade, embora possa ocorrer em qualquer idade
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CAUSAS

O tabagismo é a principal causa em nosso meio, seguida de exposição a produtos químicos arsênico e produtos químicos utilizados na fabricação de tintas, borracha, couro, têxteis e produtos de pintura.
O carcinoma de células transicionais é o principal, embora também possa existir outros como o adenocarcinoma ou o carcinoma de células escamosas, ambos bem mais raros.

SINTOMAS

– Sangue na urina
– Aumento da frequência urinária
– Dor ao urinar
– Dor abdominal
– Dores ósseas
– Perda de peso

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico em geral é feito pelo ultrassom do trato urinário seguido de exames de urina como a citologia (pesquisa de células tumorais) na urina e o exame endoscópico da uretra e da bexiga – cistoscopia.

TRATAMENTO
O tratamento, quando o tumor encontra-se limitado ao revestimento interno da bexiga sem infiltrar a parede muscular da mesma, geralmente se resume a uma boa ressecção endoscópica do tumor seguida de tratamento com medicamento aplicado semanalmente na bexiga durante 6 a 8 semanas para diminuir as chances de recidiva do tumor.
Quando o tumor passa invadir a parede muscular da bexiga, em geral o tratamento indicado é a retirada total da mesma com a exteriorização da urina em uma bolsa parecida com uma colostomia ou, em casos selecionados, com a substituição da bexiga nativa por uma nova bexiga feita com uma porção do intestino do próprio paciente. Importante ressaltar que o ideal é não deixar o tumor chegar nessa fase e, sim, tratÁ-lo enquanto ainda não invade o músculo da bexiga.
Mesmo os pacientes tratados com ressecção endoscópica da bexiga, em que não há a necessidade de retirar todo o órgão, o acompanhamento médico frequente e muito vigilante é importantíssimo porque, mesmo que o tumor não se torne invasivo, a recidiva dos tumores superficiais de bexiga ocorre em até 70% dos pacientes tratados.
Também é extremamente importante ressaltar a necessidade de abandonar o mau hábito de fumar, mesmo que o paciente já tenha desenvolvido o câncer de bexiga. Isso diminui um pouco a chance de recidiva e diminui a chance de progressão, ou seja, de o tumor se tornar invasivo.

Urologista Bradesco Macaé

DR. CARLOS WILSON MENEZES  –  UROLOGISTA  BRADESCO MACAÉ
 Rua Visconde de Quissamã 684  Sala 01 – Centro – Macaé – RJ   Tel   (22) 2762 – 0286

 

Médico Urologista e Andrologista (BRADESCO – MACAÉ) com atuação exclusiva nessas áreas desde 1994

O Dr. Carlos Wilson Menezes graduou-se em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora em 1989. Realizou sua formação cirúrgica e, posteriormente, Residência em Urologia no Hospital Brigadeiro. (Hospital de Transplantes do Estado de São Paulo – Euryclides de J. Zerbini ) em São Paulo.

Obteve o Título de Especialista em Urologia pela Associação Médica Brasileira/Sociedade Brasileira de Urologia em 1994. Nesse mesmo ano, iniciou as atividades em clínica urológica na cidade de Macaé RJ, onde, ainda atende, realizando  cirurgias no Hospital São Lucas e no Hospital Unimed.

Em seu consultório no Centro de Macaé, faz o atendimento de pacientes Bradesco – Saúde, com consultas em Urologia Geral e Medicina Sexual. Apresenta especial interesse nesta área e na qual participou, nos últimos anos, de inúmeros congressos no Brasil e no exterior.

O Dr. Carlos Wilson destaca-se pela abordagem extremamente humanizada, integrada e acolhedora com que cuida de seus pacientes. Acredita, efetivamente, no conceito: homens saudáveis vivem mais felizes e por mais tempo. Além disso, a união do atendimento mais humano com as mais modernas técnicas cirúrgicas proporciona, sempre, uma chance maior de sucesso no tratamento. Além do implante de próteses penianas, realiza, também, abordagens clínicas e cirúrgicas da Doença de Peyronie e outros procedimentos relacionadas à saúde do homem.

 

  • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora – MG
  • Residência Médica em Cirurgia Geral e Residência Médica em Urologia pelo Hospital Brigadeiro São Paulo – SP
  • Título de Especialista em Urologia pela Associação Médica Brasileira
  • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia
  • Membro da Sociedade Internacional de Medicina Sexual
  • Membro Titular da Confederação Americana de Urologia
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