O PSA é, principalmente, um marcador específico de tecido. A partir de uma medida elevada , é difícil diferenciar entre uma transformação benigna e maligna da próstata. Distinguir entre os dois é onde o PSA livre é útil. O livre é mais freqüentemente formado a partir de transformações benignas, enquanto o PSA vinculado tende a vir de transformações malignas.

Ambos os testes (PSA livre e total) têm alta precisão e repetibilidade. Com o aumento da idade, a Hiperplasia Benigna da Próstata é bastante comum. No entanto, muitas vezes leva a sintomas desagradáveis, como problemas com a micção. A incidência ao longo da vida do Câncer  de Próstata é de 8% a 14% para homens, mas o carcinoma de próstata não será sintomático em todos esses homens.

Uma cura é mais frequentemente possível se o tumor for reconhecido em um estágio inicial; no entanto, nem todos os carcinomas da próstata são agressivos. Alguns carcinomas da próstata crescem rapidamente. Se não for reconhecido em um estágio inicial e tratado apropriadamente, os tumores agressivos geralmente levam à morte. Outros crescem lentamente, permanecem assintomáticos e não se estendem a outros órgãos.

O tecido prostático canceroso geralmente libera mais PSA no no sangue do que o tecido normal e saudável. Assim, o seu aumento pode indicar a presença de carcinoma de próstata. Quanto mais alta a concentração no sangue, mais provável encontrar tumores que se estenderam além da próstata.Hoje, as formas tumorais assintomáticas e agressivas podem ser diferenciadas de maneira mais confiável ​​por meio de biópsia prostática e subseqüente investigação histopatológica do tecido.